Precisione nel basso dosaggio in neonatologia

"In un neonato prematuro di 500 g, i farmaci enterali vengono spesso prescritti in dosaggi molto bassi, nell'ordine di 0,1 ml o perfino 0,01 ml". Tuttavia, "Test di laboratorio mostrano che una coppia di connettori a media tolleranza [ENFit™]accoppiati con un orientamento da femmina a maschio disloca un volume medio di fluido pari a 0,148 ml […]".

Estratto di ISO 80369-3:2016

Concerns about drug administration with a dose less than 2 ml

La somministrazione della dose corretta a un neonato è di vitale importanza: un dosaggio troppo basso potrebbe risultare scarsamente efficace, mentre uno troppo elevato potrebbe causare effetti collaterali.

L’ospedale pediatrico di Filadelfia ha pubblicato dati che mostrano che oltre 80 terapie orali differenti sono somministrate in quantità inferiori a 2 ml e 1.250 di queste dosi vengono preparate quotidianamente, rappresentando il 48% delle dosi orali giornaliere somministrate. (1)

 

Indagine in ambito neonatale sulle esigenze di precisione

Neonatal survey on the accuracy need for low dose administration of drugsCome mostra un’indagine condotta nelle unità di terapia intensiva neonatale di 11 paesi, dosaggi molto bassi di farmaci per via enterale (da 0,05 ml a 0,1 ml) vengono somministrati quotidianamente a pazienti neonatali. Per molti farmaci somministrati per via enterale, un dosaggio errato può essere dannoso per la salute del paziente, pertanto è richiesto un elevato livello di precisione nella somministrazione di farmaci . Secondo il parere dei 126 specialisti neonatali interpellati, il design del connettore ENFit™, con un possibile sovradosaggio di 0,148 ml, offre un livello di precisione nel dosaggio inadeguato per l’utilizzo in ambito neonatale.

Riepilogo  

 

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Riferimenti

  • (1) Update on implementation of the new ENFit™ enteral connectors – ISMP newsletter – June 30, 2015